O ultrassom intervencionista refere-se às operações diagnósticas ou terapêuticas realizadas sob orientação e monitoramento em tempo real do ultrassom. Com o desenvolvimento da moderna tecnologia de imagem por ultrassom em tempo real, a aplicação de diagnóstico por ultrassom intervencionista minimamente invasivo e tecnologia de tratamento floresceu em todos os lugares, envolvendo muitos campos, como biópsia por punção guiada por ultrassom, drenagem, injeção de drogas, tratamento de ablação de tumor, partículas de radiação implantação e muitos outros campos. Ao mesmo tempo, os meios de cobertura ultrassonográfica intervencionista estão em constante expansão, desde a simples ultrassonografia guiada por imagem até a fusão multimodal de imagens até a robótica intraoperatória guiada por ultrassom.
Atualmente, como garantir a precisão e a segurança da terapia de ablação tumoral guiada por ultrassom é a fronteira de pesquisa e o hotspot de aplicação do ultrassom intervencionista, entre os quais a expansão da aplicação do ultrassom com contraste (CEUS) no ultrassom intervencionista é de importante valor. A contínua inovação e melhoria da técnica de ablação é também uma nova tendência de desenvolvimento futuro e é um apoio importante para melhorar a eficácia e segurança.
CEUS facilita a precisão da terapia intervencionista:
A avaliação CEUS pode abranger o diagnóstico pré-operatório, monitoramento e avaliação intraoperatória e acompanhamento pós-operatório da terapia de ablação tumoral em todo o ciclo. O exame CEUS pré-operatório pode fornecer alterações patológicas sobre o verdadeiro tamanho, limite e vascularização interna da lesão alvo, melhorar a taxa de detecção de lesões e a capacidade de distinguir lesões benignas e malignas e reduzir biópsias desnecessárias. Na terapia de ablação tumoral, o CEUS pode detectar a área de sobrevivência tumoral residual imediatamente após a ablação, permitindo assim um rápido retratamento e reduzindo o número de procedimentos de ablação subsequentes. Após a ablação, a medição e cálculo do volume da lesão e da taxa de redução podem avaliar a necrose tumoral e a alteração do tamanho da área da lesão após a ablação, detectar a progressão tumoral local e determinar o resultado. O estudo de terapia intervencionista da tireoide mostrou que a taxa de ablação completa unidirecional de nódulos tireoidianos benignos de diferentes tamanhos durante a ablação CEUS foi de 61,1% (> 3 cm), 70,3% (2 ~ 3 cm) e 93,4% (<2 cm), respectivamente; o volume de ablação medido por ultrassom convencional foi significativamente maior que o tempo de acompanhamento após a ablação (23,17 ± 12,70), e o CEUS foi um meio eficaz para avaliação de eficácia.
Segurança e inovação da ablação guiada por ultrassom:
No campo da ablação térmica de tumores, os médicos de ultrassom intervencionista fizeram uma série de melhorias e inovações técnicas, incluindo a melhoria do campo térmico de ablação, a melhoria da estratégia da agulha do pano de ablação, a aplicação combinada de múltiplas agulhas, o isolamento artificial da água e outros meios técnicos para melhorar a eficácia e reduzir a ocorrência de complicações. No campo da ablação do câncer de tireoide, o professor Yu Ming'an e sua equipe do Hospital de Amizade China-Japão publicaram um estudo multicêntrico de 847 pacientes com câncer papilar de tireoide, e os resultados mostraram que a taxa de sucesso da tecnologia de ablação pode chegar a 100. %, e a taxa de progressão da doença após a ablação foi de apenas 1,1%. No campo da ablação do câncer renal, a equipe do professor Yu Jie do Hospital Geral do Exército de Libertação do Povo Chinês mostrou durante 10 anos que a ablação por microondas é segura e eficaz no tratamento do câncer renal T1 e pode proteger a função renal dos pacientes enquanto inativando tumores.
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Horário da postagem: 15 de fevereiro de 2023
